Un ensayo clínico multicéntrico, coordinado por el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda y su Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro-Segovia de Arana (IDIPHISA), ha comparado por primera vez la eficacia, la hospitalización y los costes de dos técnicas para extirpar tumores rectales precoces: la disección submucosa endoscópica (DSE) y la cirugía transanal mínimamente invasiva (TAMIS). La investigación ha contribuido a acreditar la Unidad Médico-Quirúrgica de Resección Endoscópica Avanzada del hospital como Centro de Referencia Nacional.
El cáncer colorrectal es uno de los tumores más frecuentes a nivel mundial. Cuando se detecta en fases tempranas, puede tratarse mediante la extirpación de la lesión con técnicas mínimamente invasivas. El estudio DSETAMIS-2018, publicado en la revista Gastroenterology y liderado por los doctores Diego de Frutos Rosa y Alberto Herreros de Tejada Echanojáuregui, comparó la DSE, que extrae la lesión desde el interior del intestino mediante un endoscopio, con la TAMIS, que utiliza instrumentos quirúrgicos a través del ano.
Tras 12 meses de seguimiento en 73 pacientes de tres hospitales españoles, no se encontraron diferencias significativas en la reaparición de la lesión ni en la supervivencia entre ambas técnicas. Sin embargo, la TAMIS requirió una mayor estancia hospitalaria y supuso un coste casi el doble que la DSE. Además, la mayoría de los pacientes prefirieron la técnica endoscópica por considerarla menos invasiva.
Los investigadores concluyen que, dado que ambas técnicas son eficaces, el coste y la preferencia del paciente deberían considerarse al elegir el tratamiento más adecuado. La DSE se perfila como una alternativa prometedora, segura y mejor aceptada, que puede mejorar la calidad de vida al evitar complicaciones de cirugías más agresivas. Se necesitan más estudios para confirmar estos resultados debido a limitaciones como el tamaño reducido de la muestra.
