El Hospital Universitario de Móstoles lidera y coordina un estudio multicéntrico sobre la seguridad del paciente, en el que participan otros seis hospitales públicos de la Comunidad de Madrid. El objetivo principal es comprender la percepción de los pacientes y los profesionales de enfermería para implementar mejoras concretas en la atención sanitaria. En la fase inicial, que ha establecido la situación basal del proyecto, han participado 1.469 pacientes y 664 profesionales de enfermería.
Además del centro de Móstoles, en la primera parte del proyecto, titulada "Seguridad del paciente: estudio multicéntrico sobre la percepción del paciente y del profesional de Enfermería e impacto de una intervención de mejora", colaboran el Hospital Universitario Severo Ochoa, el Hospital Universitario Infanta Cristina, el Hospital Universitario del Tajo y el Hospital Asociado Universitario Virgen de la Poveda. Está previsto que a lo largo de octubre se sumen la Fundación Hospital Alcorcón y el Hospital Universitario de Getafe, completando así la red de siete centros públicos madrileños.
El estudio se lleva a cabo en las salas de hospitalización, excluyendo pediatría y psiquiatría, y aborda la seguridad del paciente desde dos perspectivas: la de los pacientes adultos hospitalizados y la de los profesionales de Enfermería, incluyendo enfermeras y técnicos en cuidados auxiliares de Enfermería.
Para evaluar la experiencia de los pacientes, se utiliza el «Cuestionario de percepción de los pacientes sobre la seguridad de los servicios sanitarios» del Ministerio de Sanidad. Los profesionales emplean la versión española validada de la «Encuesta Hospitalaria sobre Seguridad del Paciente» (HSOPS), que consta de 42 ítems distribuidos en 12 dimensiones de la cultura de seguridad.
La participación en esta primera fase ha permitido obtener una visión general de la situación en los cinco centros iniciales y datos específicos de cada hospital. En el Hospital Universitario de Móstoles, 413 pacientes y 252 profesionales de Enfermería contribuyeron a los resultados globales del proyecto.
“"El valor de este proyecto reside en que une evaluación, participación e intervención: parte de un diagnóstico riguroso y traslada sus resultados a actuaciones concretas. Además, integra la perspectiva de pacientes y profesionales, refuerza el papel de los referentes de seguridad y favorece la colaboración entre la Dirección de Enfermería, las unidades asistenciales y la Unidad Funcional de Gestión de Riesgos."
La siguiente etapa, que comienza en octubre y se extenderá durante seis meses, se centrará en la intervención para aplicar los resultados de la evaluación en la práctica asistencial. Se implementarán rondas de seguridad estructuradas y participativas cada dos semanas, dirigidas por los referentes de seguridad de las unidades, con la participación de profesionales y pacientes para identificar riesgos y proponer mejoras.
El proyecto también contempla el uso de chalecos identificativos durante la preparación de la medicación para minimizar interrupciones evitables y proteger este momento crítico del proceso asistencial.
Al finalizar los seis meses de intervención, se repetirá la evaluación para medir los cambios y comparar la situación previa y posterior a las actuaciones. Para los pacientes se compararán dos muestras independientes, mientras que para los profesionales se empleará un diseño pre-post apareado con un código alfanumérico anónimo para garantizar la confidencialidad.
El objetivo final es determinar si las intervenciones mejoran la percepción y la cultura de seguridad, e identificar las medidas que puedan ser consolidadas y extendidas a la práctica asistencial.
Esta iniciativa es una evolución de un trabajo previo iniciado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Universitario de Móstoles, centrado en la cultura de seguridad del paciente entre los profesionales de Enfermería de dicha unidad. En aquel estudio participaron 65 profesionales, con una tasa de respuesta del 98,5%, obteniendo una puntuación media de 7,62 sobre 10 en seguridad del paciente. Las dimensiones mejor valoradas fueron el trabajo en equipo y el aprendizaje organizacional, mientras que se identificaron áreas de mejora como la comunicación y la respuesta no punitiva ante errores.
Este estudio previo, publicado en la revista Enfermería Intensiva, sirvió como punto de partida para el proyecto actual de mayor alcance, que busca unir evaluación, participación e intervención para mejorar la seguridad en la atención sanitaria.
